جزوه اهمیت مستند سازی در درمان تدریس دکتر علی محمدی

جزوه اهمیت مستند سازی در درمان تدریس دکتر علی محمدی متخصص پزشکی قانونی

قابل توجه دانشجویان عزیز و کاربران گرامی سایت یو فایل : فایلی که هم اکنون معرف حضور شماست اسلایدهای جزوه اهمیت مستند سازی در درمان تدریس دکتر علی محمدی متخصص پزشکی قانونی است که این فایل شامل ۳۴ صفحه مطالب بسیار مفید و سودمند می باشد و در قالب فرمت pdf تهیه شده و هم اکنون آماده دانلود است. امیدواریم که سودمند بوده و مورد استفاده شما سروران گرامی واقع گردد. در صورت تمایل و نیاز می توانید این فایل ارزشمند و مفید را از فروشگاه سایت یوفایل خریداری و دانلود نمایید.

جزوه اهمیت مستند سازی در درمان تدریس دکتر علی محمدی متخصص پزشکی قانونی

آشنایی با قسمتی از متن فایل:

جلوگیری از قصور:

ارتقاء دانش و تجربه
پایبندی به مقرارت
رعایت موازین اخلاقی
و ثبت اقدامات انجام شده یا مستند سازی

شهود
اصل بداهت وجود
تصدیق کارشناسان

ویژگی مستندات
کامل بودن (Completeness ) از لحاظ کمی
دقیق بودن (Accuracy Accuracy Accuracy ) به معنی فاقد اشتباه بودن
با کفایت بودن (Adequacy ) Adequacy ) یعنی روشن و
گویا بودن و بر وجود پیوستگی منطقی میان داده ها
دلالت داشتن

به خاطر داشته باشیم که : در مسائل قانو ین ، یک پرونده ناقص ،انعکاس دهنده مراقبت و درمان ناقص است.

حذف جزئیات ، یک اشتباه مهم و عمومی در مستند سازی پزشکی است

مراجع قانو ین رسیدگی به سهل انگاری های درما نی بر این نظر هستند که ”آنچه در پرونده ثبت نشده یعنی انجام نشده

چگونه مستند سازی انجام شود؟

پرونده پزشکی باید خوانا باشد

در هنگام درخواست مشاوره : Render, Report Request

یعنی درخواست پزشک ، نظریه مشاوره دهنده و هرگونه خدمات دستور داده شده باید وجود داشته باشد و یک گزارش در این خصوص ثبت شود.

کلیه مندرجات پرونده پزشکی باید دارای، مهر، تاریخ و امضاء باشد.

در صورتی که قصد استفاده از علامت اختصاری را در پرونده پزشکی داشتید بهتر است

مطالعه بیشتر