پاورپوینت درمان ضد انعقاد در همودیالیز

پاورپوینت درمان ضد انعقاد در همودیالیز

دانشجویان و کاربران گرامی: فایلی که اکنون معرف حضور شماست فایل پاورپوینت درمان ضد انعقاد در همودیالیز می باشد. این فایل شامل ۳۰ اسلاید بسیار سودمند و با ارزش با کیفیت بسیار عالی و در قالب فرمت ppt تهیه شده است که هم اکنون آماده دانلود می باشد. امیدواریم که سودمند بوده و مورد استفاده شما سروران گرامی واقع گردد. در صورت نیاز می توانید این فایل ارزشمند را با مناسب ترین قیمت از فروشگاه سایت یوفایل خریداری و دانلود نمایید.

پاورپوینت درمان ضد انعقاد در همودیالیز

قسمتی از متن فایل:

به علت جریان خون خارج از بدن خون مستعد لخته شدن است لذا نیازمند درمان ضد انعقاد است.

ACT (زمان انعقاد) : روش مرسوم برای بررسی کیفیت درمان است. (۱۴۰-۹۰ ثانیه)

احتمال بروز بیشتر لخته در موارد:

• دریافت هم زمان خون ،فراورده ، اینترا لیپید
• هماتوکریت بالا
• سرعت پایین جریان خون
• اولترا فیلتراسیون زیاد
• استفاده از drip chambers

روش معمول  درمان با هپارین:

• دز های منقسم :۴۰۰۰ واحد در ابتدا سپس ۲۰۰۰-۱۰۰۰ واحد در مواقع لزوم
• انفوزیون : ۲۰۰۰ واحد هپارین در ابتدا و انفوزیون ۱۲۰۰ واحد در ساعت
• زمان انعقاد ۲۵۰-۲۰۰ ثانیه
• توقف درمان یک ساعت قبل از خاتمه دیالیز
• در صورت نیاز به استفاده مجدد از صافی به دز بالاتر  هپارین نیاز داریم.
• افزایش ۵۰%-۲۰%احتمال خونریزی

بررسی مشکلات تکنیکی قبل از افزایش دزهپارین :

• هپارینه کردن صافی در مرحله اماده سازی ( Priming)
• نحوه تجویز و دز هپارین : زمان ناکافی بعد از انفوزیون هپارین،بسته بودن پمپ ،دز ناکافی در شروع و ادامه
• مشکلات عروقی :قطع و وصل دستگاه ،recirculation ،محل قرار گیری سوزن

موارد نیاز به دیالیز بدون هپارین:

• پریکاردیت
• جراحی چشم ،قلب ،مغز،پیوند کلیه
• خونریزی فعال
• اختلال انعقادی ،کاهش پلاکت
• خونریزی مغزی
• بیماران حاد و بد حال

بدون هپارین:

1. شستشوی سیستم با نرمال سالین حاوی هپارین
2. جریان خون ۳۰۰-۲۵۰ سی سی دردقیقه
3. شستشوی سیستم با نرمال سالین هر ۳۰-۱۵دقیقه با  مقدار۵۰-۳۰ سی سی
4. برداشت مایع اضافی در انتها
5.  ۲% شانس بروز لخته
6. بهترین  روش برای  ۹۰ %بیماران ICUدر ۵% به علت بروز لخته ناموفق.معایب :وقت گیر